کد مطلب: 70318
يکشنبه ۵ آذر ۱۴۰۲ ساعت ۱۱:۰۹
ناظران بیمه سلامت در کرمانشاه حواس‌شان به همه چیز هست
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت: ناظران بیمه سلامت حواس‌شان به همه چیزهست چون بیمه سلامت مدافع حق بیمه شدگان است و از تحمیل هزینه‌های اضافی به آن‌ها جلوگیری می‌کند.
رضا تحویلیان مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه با تبریک هفته بسیج، در نشست کارشناسان ناظر در بیمارستان استان کرمانشاه، اظهار کرد: ناظران بیمه سلامت در کرمانشاه حواس‌شان به همه چیز هست.
وی ادامه داد: بیشترین هزینه‌های درمانی بیمه شدگان از طریق بررسی اسناد در مراکز بستری و یا سرپایی و بیمارستان‌ها توسط کارشناسان ناظر انجام می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه افزود: بخش عمده فعالیت اداره‌کل و در نتیجه رضایتمندی بیماران در نحوه عملکرد کارشناسان ناظر است و باید عوامل نارضایتی مردم شناسایی و بر طرف شود.
وی با اشاره به دهک بندی آحاد جامعه، گفت: برای تحت پوشش قرارگرفتن دهک‌های مختلف و پرداخت هزینه‌های درمانی، به‌خصوص دهک‌های ۱ و ۲ و ۳ در بیمارستان‌های دولتی، امتیازات خوبی در نظر گرفته شده و نیابد مردم در خصوص بیمه شدن و پرداخت هزینه‌های درمانی با مشکل مواجه شوند و پرداخت از جیب بیماران باید به حداقل برسد و اطلاع‌رسانی در خصوص بخشنامه‌‌ها ودستورالعمل‌های سازمانی به‌خصوصا در بخش پذیریش بیمارستان‌ها انجام شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه تجویز و مصرف منطقی دارو را از اولویت‌ها برشمرد و گفت: کارشناسان ناظر باید در خصوص این موارد دقت و بررسی لازم را داشته باشند و از مصرف خودسرانه دارو جلوگیری کنند. همچنین، باید در هنگام ترخیص بیمار حتما نسخه به صورت الکترونیکی تجویز شود و لزوم گزارش‌دهی انجام تخلفات احتمالی را جهت اقدامات آتی مورد تأکید قرارداد.
وی در پایان، افزود: بیمه سلامت مدافع حق بیمه شدگان است از تحمیل هزینه‌های اضافی به آن‌ها جلوگیری می‌کند.
