مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران:

افزون بر یک میلیون نفر تحت پوشش صندوق بیماری‌های صعب العلاج قرار گرفتند/ پوشش ۹۰ درصدی هزینه‌های دارویی در بخش بستری

21 شهريور 1402 ساعت 11:13

دهک ۶ تا ۹ جامعه تخفیف ۵۰ تا ۸۰ درصدی دارند یعنی دهک ۶ تنها ۲۰ درصد، دهک هفت ۳۰ درصد، دهک ۸ فقط ۴۰ درصد و دهک ۹ تا ۵۰ درصد پرداخت می‌کنند.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: یک میلیون و ۸۹۰ هزار نفر از بیماران سخت درمان تحت پوشش صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج قرار گرفتند. به گزارش رجانیوز، محمد اسماعیل کاملی افزود: این اقدامی بسیار بزرگ بود که صندوقی برای حمایت از بیماران صعب العلاج ذیل سازمان بیمه سلامت تشکیل شد، ضمن اینکه اطلاعات ۱۰۷ گروه بیماری نیز وارد سامانه‌های بیمه سلامت شدند که از این تعداد ۵۱ گروه بیماری دارای بسته خدمتی مشخصی هستند که هزینه‌های آن‌ها در مراکز دولتی تقریبا رایگان است. وی تاکید کرد: انتظار داریم با هدف خدمات دهی بهتر مراکز بیشتری در این خصوص با بیمه سلامت عقد قرارداد کنند، بیش از ۵۰ هزار مرکز تشخیصی درمانی درکشور طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت هستند که تعداد آن در حوزه‌های مختلف متفاوت است. سازمان بیمه سلامت نزدیک به ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور را تحت پوشش دارد، همچنین ۵ دهک اول جامعه به تعداد ۱۲.۵ میلیون نفر دارای بیمه رایگان هستند؛ البته ۳ دهک اول خدمات رایگان نیز دریافت می کنند. پوشش ۹۰ درصدی هزینه‌های دارویی در بخش بستری وی درباره هزینه‌های حوزه دارو اظهارداشت: جهت پوشش بیمه‌ای داروها، ۷۰ درصد هزینه‌ها در خدمات سرپایی و ۹۰ درصد در خدمات بستری تحت پوشش بیمه قرار دارد. کاملی با بیان اینکه تا سال ۱۴۰۱ برای اکثریت جمعیت به ویژه روستاییان نظام ارجاع روستایی وجود داشت، تصریح کرد: از سال ۱۴۰۲ درقانون بودجه عملا ارجاع اجباری متوقف شد و بیمه شدگان زمانی که به مراکز دولتی یا مراکز طرف قرارداد مراجعه می‌کنند بدون ارجاع نیز از حمایت‌های بیمه‌ای برخوردار می‌شوند. وی درباره تخفیفات دهک‌های دیگر بیمه ای گفت: از دهک ۶ تا ۹ تخفیفات بیمه‌ای دارند، دهک ۶ تا ۹ جامعه تخفیف ۵۰ تا ۸۰ درصدی دارند یعنی دهک ۶ تنها ۲۰ درصد، دهک هفت ۳۰ درصد، دهک ۸ فقط ۴۰ درصد و دهک ۹ تا ۵۰ درصد پرداخت می‌کنند.

کد مطلب: 69986

آدرس مطلب: http://khatnews.com/vdch-wn-.23nw6dftt2.html